Артрозата на тазобедрената става е заболяване, което също се нарича коксартроза и се среща при човек поради намаляване на количеството на излъчената синовиална течност в ставата кухина. Последицата е нарушение на храненето на хрущяла и постепенното унищожаване на ставните повърхности. Заболяването е присъщо на хроничен курс, характеризиращ се не с възпалителни, а чрез дегенеративна промяна в хрущялната тъкан и постепенната деформация на костните тъкани.
Лечението на коксартрозата е дълъг и труден процес, чийто разтвор е рефетологът, избирайки правилния режим на лечение. С неправилно лечение е възможна дълбока деформация с изчерпване на ставните структури, болестта бързо напредва и може да доведе до увреждане и пълна загуба на двигателна активност на засегнатата става.
Симптоми
Навременното откриване на заболяването е важен компонент за по -нататъшно успешно лечение. Но в началния етап на заболяването симптомите са малко и са ограничени само до локална болка, без очевидни признаци и външни промени (липса на оток, промяна на цвета и структура). Поради това, в повечето случаи човек просто не обръща дължимото внимание на проявяването на тези признаци, отлагайки посещение на лекаря и по този начин позволява на болестта бавно и правилно да прогресира.
Има четири степени на артроза и на всеки етап има определени симптоми, присъщи на 1, 2 3 или 4 етапа, но има определена серия от симптоми, когато откривате, които трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да откриете истинско заболяване. Такива симптоми включват:
- Силна болка в бедрото, слабините. Болката е истинска и отшумява след кратка почивка.
- Сутрешна скованост на ставите. Отличителна черта на ставните заболявания, проявени главно сутрин, след дълга почивка. Характеризира се с ограничаване на подвижността на крайника, скованост, неприятни усещания. Обикновено е необходимо около час след събуждане, за да изчезне симптомите.
- Крух в ставата, прилепнали звуци при ходене.
- Промяна на походката, появата на куцота.
- Появата на разликата в дължината на крайниците. Този симптом се намира в по -късните етапи на заболяването, скъсяването или удължаването на засегнатия крайник е свързано с промяна в структурата на таза, неговата деформация.
Горните симптоми са често срещани и се намират при много други заболявания, поради което е необходимо да се консултирате с добър специалист, с допълнителни методи на изследване за правилната диференциална диагноза с други подобни заболявания и поставяне на точна диагноза.
Причини
Докато остареят, човешкото тяло се износва и има постепенно забавяне в работата на всички системи и органи, метаболизмът се забавя. Това се отнася за състоянието на костите, ставните торбички и хрущяла, които под въздействието на постоянни натоварвания се изтъняват и деформират във времето. Количеството на синовиалната течност запълва кухината на ставата, което води до намаляване на естествената амортизация и увеличаване на натоварването, последвано от унищожаване на ставен хрущял.
В допълнение към физиологичните, свързани с естествените възрастови промени в тялото, други причини за появата на артроза на тазобедрената става включват:
- Тежък физически труд.
- Наследственост (принадлежи към дисплазията на тазобедрената става).
- Излишно тегло. Излишното телесно тегло увеличава натоварването на мускулно -скелетната система.
- Хормонални разстройства.
- Възпалителни заболявания (инфекциозен артрит, ревматоиден артрит).
- След -травматичната артроза на тазобедрената става се появява 20–40% след наранявания.
Видове и степен на заболяване
Въз основа на резултатите от клиничната картина и въз основа на рентгенологичните показатели се разграничават 4 градуса на заболяването.
Първата степен
Ако на този етап се открие заболяването, лечението е най -ефективно, засегнатата става може да бъде запазена, като се гарантира правилния режим на лечение, без да е необходима операция. Но разпознаването на болестта на този етап не е толкова просто, защото симптомите, които се проявяват, са незначителни и се характеризират с подобни симптоми:
- Сутрешна скованост.
- Болка в слабините.
- Незначителна, болна болка, която възниква по време на физическо натоварване в областта на тазобедрените стави.
- При рентгенографията, в присъствието на 1 степен на заболяването, има леко стесняване на ставната пропаст, е възможно единични огнища на уплътняването на хиалин хрущял, растежа на костите в въртящата се област.
Втората степен
Втората степен на заболяването се проявява чрез по -изразени симптоми. Този етап се характеризира с:
- Появата на дърпане, болна болка в ставите, не само след физическо натоварване, но и при извършване на незначителна двигателна активност. Болката се засилва вечер и през нощта.
- При извършване на двигателна активност се появява промяна в походката. Има „разходка на патица“, човек, който накуцва след дълга разходка, опитвайки се да разчита на здрав крак, като по този начин защитава засегнатата от възпалената става.
- Има нарушение в движението на засегнатата тазобедрена става, трудността при оставяне на засегнатия крайник.
- X -Ray бележи значително стесняване на съвместната пропаст, както и растежа на костите.
Третата степен
Клиничната картина има изразени прояви, в които има:
- Постоянна силна болка при натоварвания и в покой.
- Пълна загуба на двигателната активност на засегнатата става.
- Появата на разликата в дължината на крайниците. Кракът със засегнатата става става по -къс от здрав крайник.
- X -Ray бележи пълното унищожаване на хрущяла на хиалин, растежа на големи остеофити, унищожаването на бедрената кост.
Четвъртата степен
Артрозата на таза от 4 -та степен се характеризира с пълната атрофия на мускулите, заобикаляща тазобедрената става на засегнатия крайник. На 4 етапа се отбелязва и пълна загуба на физическа функция. Пациентът не е в състояние да стъпи на възпаления крак и не може да направи без патерици. На X -Ray има остеокосклероза на костите, големи костни растежи и пълното отсъствие на съвместна разлика.
Лечението на този етап е възможно само по оперативен начин.
Диагностика
За да се постави точна диагноза и да се проведе своевременно лечение, са необходими редица определени проучвания. Диагнозата се провежда на няколко етапа.
- Обща проверка, събиране на анамнеза на болестта. Лекарят ще изясни информацията за наличието на наранявания, свързани заболявания и съществуващ начин на живот. Правилно проведено изследване помага да се постави правилно диагноза, да се определи степента на заболяване и да се елиминира редица заболявания, които имат подобни симптоми, като артрит, сакроили.
- В допълнение към изследването, лекуващият лекар предписва необходимите лабораторни прегледи.
- X -Ray изследването е задължителна диагностична точка. Проведено се изследва проучването на тазобедрената става на двата крака, дори ако оплакванията на пациента се прилагат само за един крайник.
- Компютърната томография се счита за допълнителен метод на изследване. Използвайки CT, можете да изучавате естеството и степента на увреждане на бедрените и ставните повърхности.
Лечение на артроза
Когато се появят подозрителни симптоми и болка в тазобедрената става, човек възниква основно на въпроса кой лекар лекува такива състояния и как се появява самоубийство.
При първите симптоми е необходимо да се потърси помощ при поставянето на диагноза и лечение с ревматолог, докато лечението на по -тежки форми на артроза е ангажирано с ортопед.
Лечението зависи от степента на заболяване и естеството на проявата. Режимът на лечение се избира от лекар за всеки пациент поотделно. Основните принципи на лечението включват събития като:
- Лечение с лекарства.
- Диета.
- Физиотерапия.
- Масаж.
- Гимнастика.
- Kineseoteiping (залепване на тазобедрената става със специални пластири).
- Те прибягват до помощта на бастуни и патерици, за да премахнат натоварването от засегнатата става.
Лекарствена терапия
Режимът на лечение за лезии на тазобедрената става без неуспех включва лекарства. Колкото по -рано започнете терапия, толкова по -голяма е вероятността да се ограничи лечението на консервативни методи, без да е необходимо хирургическа интервенция.
Диаграмата на лечението с лекарства включва комплекс от лекарства:
- За да се облекчи болката, както и да се намали възпалителният процес, се използват нестероидални противовъзпалителни лекарства.
- Когато течността се натрупва в ставната кухина, се използват вътреставични инжекции.
- За хранене на тъканите и подобряване на кръвообращението се използват хондропротектори.
- Местно използвайте терапевтични мехлеми, прилагайки се в областта на засегнатата става.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапевтичният метод е насочен към подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите стави и подобряване на метаболитните процеси. Физиевата артроза на тазобедрената става включва:
- Терапия с магнит-лазер. Той помага за намаляване на болката, подобряване на подвижността на засегнатата става.
- Лазерно лечение. Действието на лекия лазер е насочено към отстраняване на възпалителния процес, намаляване на отока, както и възстановяване на хрущяла.
- Термична терапия. Тя включва кал, парафинова терапия, поради топлинния ефект върху засегнатата област, кръвообращението се подобрява и метаболитните процеси се нормализират.
Всеки тип физиотерапевтични процедури има положителен ефект върху засегнатите стави, но в същото време редица противопоказания. Не е позволено да се провежда физиотерапия по време на бременност, онкология, туберкулоза.
Масаж и терапевтична гимнастика
Тази група терапевтични мерки е неразделна част от сложното лечение на коксартрозата.
Предимствата на масажа и терапевтичната гимнастика:
- Подобряване на кръвообращението.
- Премахване на мускулния спазъм.
- Увеличаване на двигателната активност в засегнатата става.
- Намаляване на болката.
- Увеличаване на диастазата в ставата на засегнатата става.
Масажните сесии се оставят да се извършват на всички етапи на заболяването, но за всеки етап поддържайки определени състояния. Терапевтичният масаж се провежда само от специално обучен специалист, всяка сесия на масаж се осъществява на няколко етапа:
- Обратно масаж. Извършва се с помощта на галещи движения с дланите, спомага за увеличаване на кръвообращението и се подготвя за следващия етап.
- Ръчен масаж на долната част на гърба. Състои се в същата гачка, разтриване и омесване на лумбалната област.
- Масаж на сакралната и зрителната зона.
- Масаж на бедрото. По време на този етап специалистът извършва притискане и разтриване на движението на масаж, улавяйки зоната на засегнатата става.
На 1 и 2 етапа на заболяването се препоръчва да се провежда сесия за самостоятелно масаж, посвещаваща процеса поне 5 минути дневно.
По време на сесията за самонадеяност последователността на действията също е важна, е необходимо алтернативно да се извършват следните упражнения:
- Масажирайте зоната на гърба с дланите си, като направите възходящия и спускащ се гали по гръбначния стълб и след това направете движения за триене с гърба на юмруците.
- В изправено положение започнете масаж на дупето, като правите гали от бедрата до сакрума и лумбалната област. След като приключи с галенето, за да започне да търка.
- Последният етап е масажът на тазобедрените мускули, който се извършва в седнало положение. Извършват се алтернативно гачка, триене и месене.
3 и 4 етапа на заболяването предполагат масаж след хирургична операция, се провежда курс на терапевтичен масаж за бърза рехабилитация.
Масажните сесии се редуват най -добре с курс на терапевтична гимнастика. Гимнастиката за артроза е насочена към увеличаване на притока на кръв в мускулите на тазобедрената става, което допринася за по -добро насищане на ставите с хранителни вещества.
Техниката на всеки автор има свои характеристики и редица противопоказания, за да определи коя схема на гимнастическите упражнения да се придържа към лекуващия лекар.
Вкъщи можете да изпълнявате редица прости упражнения, като например:
- В положението да лежите на гърба, бавно, редувайте всеки крак под ъгъл от 50 градуса.
- Лежи на гърба, огъвайки краката си и повдигайки главата си от пода, опитайте се да стигнете до коленете.
- В изправено положение го свалете и вдигнете прав крак назад, опитвайки се да го задържите в това положение за няколко секунди.
Когато се занимавате с гимнастика, е важно да не бързате и да изпълнявате задачи колкото е възможно повече, като същевременно поддържате равномерен, спокоен дъх. Остри, неточни движения могат да причинят наранявания. Важно е да запомните, че само лекуващият лекар може да предпише упражнения въз основа на състоянието на определен пациент. В допълнение, упражненията трябва да се извършват в присъствието на специалист, който да контролира правилността на упражнението.
Диетична терапия
Диетата има важна роля в лечението. При лечението на артрозата се препоръчва да се използват 1600-1800 kcal на ден, разпределяйки дневния обем от 5-6 хранения. Храната трябва да бъде балансирана и богати витамини и следи елементи. С наднорменото тегло диетата с кладенеца ще помогне за намаляване на теглото, като по този начин ще намали натоварването на възпалената става.
Наблюдавайки правилната диета, трябва да вземете предвид кои продукти трябва да бъдат включени в ежедневното меню, както и какво трябва да бъде напълно изключено от вашата диета.
| Препоръчва се: | Необходимо е да се ограничи: |
| Aspic | Силно кафе |
| Зеленчуци, плодове | Алкохолни напитки |
| Сортове с ниско съдържание на мазнини от месо и риба | Хлебни продукти |
| Мляко и млечни продукти | Сол |
| Зелено | |
| Бобови растения | |
| Елда | |
| Ядки |
Необходимо е да се включи достатъчно количество зеленчуци и плодове в храната, да се увеличи консумацията на млечни продукти, струва си да се обърне специално внимание на продуктите, богати животински протеини (говеждо месо, пуйка, пилешко месо, сортове риби с ниска мазнина). Препоръчва се да се включи в менюто желе, богато на колаген, допринасяйки за укрепването и възстановяването на хрущялната тъкан на ставите.
Операция
Лечението на артроза на тазобедрената става в ранните етапи е ограничено от консервативни методи. Често доста правилно подбрана схема за лечение на лекарства и назначаването на спомагателни методи за подобряване на състоянието на пациента и забавяне на прогресията на заболяването. Лечението на 3 и 4 градуса артроза в редица случаи предполага необходимостта от хирургическа интервенция, която се състои в операцията за замяна на ставата.
Кога се нуждаете от операция?
1 и 2 етапа на артроза на тазобедрената става се лекуват без хирургическа интервенция, на 3 и 4, рано или късно има нужда от операция. Операцията се предлага на пациента, когато промените в ставата достигат екстремния етап с пълно унищожаване на ставната хрущяла и голям мащабен растеж на костните тъкани.
След операцията в периода на рехабилитация се предписват масаж и терапия за упражнения за бързо възстановяване на двигателната активност.
Традиционна медицина
Каква е артрозата на тазобедрената става и как да я лекуваме подробно от лекар ревматолога. След като се консултирате с лекуващия лекар и назначаването на режим на лечение, се препоръчва като спомагателни методи на лечение да се разглеждат народни лекарства. Лечението на артроза с народни рецепти е добър допълнителен метод и помага за намаляване на болката, облекчаване на отока, увеличаване на мобилността на ставите.
При лечението на народни средства се използват 2 метода:
- За приемане вътре (отвари, тинктури на лечебни билки).
- За локална употреба (мехлеми, компреси, опаковане).
За премахване на основните симптоми на заболяването се използва тинктура на базата на сабя:
- Swamp Saber трябва да се смесва с медицински алкохол в съотношение 1:10 и да се отстрани в продължение на няколко седмици на тъмно място.
- След това варете, прецедете и използвайте за получаване на 1 с. Л. l. 3 пъти на ден.
- През нощта можете да втривате тинктурата директно в областта на засегнатата става, да облекчите възпалението и да намалите болката.
Компресирането на базата на листата от зеле се е доказала в лечението: няколко зелеви листа и лист от бирдок трябва да се смесват, омесете с ръце, докато сокът се образува и прикрепен към лезията в продължение на 30 минути. Този метод помага за намаляване на възпалението и болката.
При лечението на народни лекарства, лечебните билки се използват активно, те включват: кацане на Сейнт Джон, мента, лайка, Селандин. За да се получи лечебен мехлем, е необходимо да се смила тревата, като ги смесите с петролно желе или бебешки крем и бавно разтривате мехлема в ставата веднага след готвенето.
Всички допълнителни методи на лечение трябва да се разглеждат само като спомагателни методи, които не са в състояние независимо да излекуват такова заболяване и да се разглеждат в комбинация с лечение с лекарства, за да се подобри действието в комплекса от терапевтични процедури.
Превенция
За предотвратяване на болестта се препоръчва внимателно да наблюдавате здравето си, да обърнете внимание на засилването на имунитета, да водите здравословен начин на живот и внимателно да наблюдавате качеството на храненето.
Също така важна мярка за предотвратяване на артрозата е предотвратяването на хипотермия и ограничаване на физическото натоварване. Хората с излишно телесно тегло се препоръчват да се наблюдават диета, насочена към намаляване на теглото и предотвратяване на натоварването на мускулно -скелетната система.
За общо укрепване на имунитета се дава предпочитание на втвърдяването и балансираното физическо натоварване.
Бременност и раждане
Диластичната артроза на тазобедрената става е вродената патология на тазобедрената става, която възниква поради неправилното образуване на ставни тъкани по време на вътрематочното развитие. В повечето случаи, с навременното откриване на заболяването, тази патология се излекува успешно с течение на времето, но оставя риска от развитие на артроза на тазобедрената става в зряла възраст.
По време на бременността, при наличието на артроза на тазобедрената става, цялостното натоварване върху засегнатата става се увеличава поради увеличаване на общото тегло на тялото, този фактор значително влошава хода на заболяването. В допълнение към увеличаването на натоварването поради растежа на телесното тегло при бременни жени, храненето на ставите се влошава и метаболизмът се забавя, това се дължи на увеличаване на разходите на собствените ресурси на организма, за да осигури всичко необходимо за плода.
Бременната жена, в присъствието на такова заболяване като артроза на тазобедрената става, силно се препоръчва да се наблюдават определени състояния през цялата бременност, а именно:
- Ограничете двигателната активност, особено в третия триместър на бременността, когато натоварването на възпалената става е максимално.
- Необходимо е постоянно наблюдение от лекаря.
- Препоръчва се да следвате препоръките на лекаря.
- Класовете за плуване влияят благоприятно на разпределението на натоварването в тялото, увеличават мускулната маса в областта на засегнатата става и отстраняване на напрежението.
Прогноза
С навременна диагностика на артроза на тазобедрената става, прогнозата е благоприятна. Ако болестта е открита на първите етапи, тогава лечението е осигурено с консервативен начин, развитието на болестта се забавя и често е напълно излекувано, ако не достигне 2 градуса по време на диагнозата.
На 3 и 4 етапа на заболяването, когато извършва навременна хирургична операция, прогнозата също остава благоприятна, с условие за спазване на всички рецепти, препоръчани от лекаря, и упражняването на постоянен контрол на лекуващия лекар. С добре проведени експлоатационни действия, изкуствената става служи в продължение на няколко десетилетия.
Усложнения
Основното и най -неблагоприятно усложнение е възможно увреждане. Инвалидността възниква поради пълната загуба на двигателната активност на ранената става. Със симетрична лезия и на двете стави, човек губи способността да се движи независимо, което значително ограничава начина на живот, а също така създава риск от появата на други усложнения (застояла пневмония, възпаление под налягане).
За да се предотвратят такива сериозни последици, се препоръчва да се започне лечение при идентифициране на първите признаци, предотвратяване на прогресирането на заболяването.